Прямая кишка

Прямая кишка предназначена для выведения каловых масс. Имеет два сфинктера: верхний (11-я заслонка) в месте перехода сигмовидной кишки в прямую и нижний (12-я заслонка) (см. рис. 2). Нижний сфинктер самый мощный, так как он состоит из двух: внутреннего и наружного. В норме после прохождения масс закрывается верхний сфинктер, а после опорожнения прямой кишки закрывается нижний, т. е. прямая кишка должна быть всегда свободной, чистой. При частых запорах ослабевает верхний сфинктер и каловые массы залеживаются в ампулообразном расширении верхнего отдела прямой кишки.

Особенности расположения прямой кишки. Сзади от прямой кишки находятся крестец и копчик; спереди у мужчин она примыкает отделом, лишенным покрытия брюшины, к семенным пузырькам и семявынося-щим протокам, а также к лежащему между ними непокрытому участку мочевого пузыря, а еще ниже — к предстательной железе; у женщин — спереди граничит с маткой и задней стенкой влагалища на всем его протяжении.

Из изложенных выше топографических взаимоотношений прямой кишки с другими органами понятно, что даже незначительные патологические изменения Прямой кишки будут сказываться на органах, к которым она прилегает. Каловый комок, задерживающийся в ней при ослаблении верхнего сфинктера, будет оказывать давление и ухудшать кровоснабжение, крово- и лимфоотток перечисленных выше органов. При привычных запорах, естественно, развивается отек слизистой оболочки с последующим ее воспалением, что отражается на прилегающих к ней органах. Задерживающиеся гниющие массы содержат много ядов, бактерий, поэтому для защиты прилежащих органов в прямой кишке создана мощная разветвленная венозная сеть, собирающая все эти токсические вещества и передающая их через воротную вену в печень, где они обезвреживаются. Венозная сеть имеет три сплетения: внутреннее (под слизистой оболочкой), наружное (окружающее прямую кишку) и нижнее — в области наружного сфинктера — ануса.

Внутреннее венозное сплетение представляет собой ряды венозных узелков, расположенные в виде колец. При сдавлении, раздражении, при избытке токсинов они увеличиваются, становятся как гроздья винограда, образуя внутренний геморрой. Узлы эти болезненны и часто кровоточат, иногда довольно сильно.

Если привычные запоры продолжаются, то начинают увеличиваться и наружные венозные канальцы, Принимая вид клубочков. Как видите, нет никакого смысла оперировать, удалять внутренние геморроидальные узлы, так как, пока они есть, они собирают токсические вещества и предохраняют от развития узлов вокруг прямой кишки. После операции, как правило, без устранения первопричины — зашлакованности вышележащего отдела кишечника и привычных запоров — развивается наружный геморрой и парапроктиг (т. е. воспаление вокруг прямой кишки), еще более грозное заболевание, вовлекающее в гнойный процесс другие органы и образующее спайки, рубцы между ними.

Нижневенозиое сплетение при потугах, застое, привычных запорах, после родов, при подъеме тяжестей, при сидячей работе также увеличивается, образуя узлы, иногда болезненные и кровоточащие. Их тоже нельзя удалять, поскольку они являются сборниками токсинов, в какой-то мере барьером на пути в кровяное русло. Нижние вены прямой кишки впадают не в воротную вену, а в полую, кровь не идет сразу в печень для обезвреживания, а попадает в правое предсердие, оттуда через правый желудочек сердца в легкие. Таким образом, чистота прямой кишки является залогом здоровья легких, а следовательно, носо- и ротоглотки.

Воротная вена собирает кровь из всех непарных органов брюшной полости, за исключением печени: из всего желудочно-кишечного тракта, где происходи! всасывание питательных веществ, которые поступают по воротной вене в печень для обезвреживания и отложения гликогена, из которого образуется глюкоза; из поджелудочной железы, откуда поступает инсулин, регулирующий обмен сахара; из селезенки, откуда попадают продукты распада кровяных элементов, используемые в печени для выработки желчи.

Воротная вена имеет многочисленные соединения (анастомозы) с полой веной, имеющие значение окольного пути оттока крови из системы воротной вены в полую при возникновении препятствий для нее в печени, а именно: цирроз, спайки, рубцы, кисты, хронические гепатиты, камни в протоках печени, зашлакованность, застой желчи в печени, дискинезии, камни в желчевыводящей системе. Тогда вся кровь не проходит в печень для обезвреживания, а по анастомозам (соединительным сосудам), полой вене вместе со всеми ядами, токсинами, гормонами, кислотами попадает через правые отделы сердца в легкие. Частично оседая в легких, все указанные вещества идут по легочным венам в левое предсердие и через левый желудочек сердца в аорту, которая уже разносит их по всему организму. Отсюда становится понятна роль очищения пищеварительного пути, печени, особенно прямой кишки, из которой кровь (из нижнего ее отдела) напрямую идет через полую вену в сердце и легкие. Лечение заболевания легких, носоглотки, трахеи, бронхов в первую очередь необходимо начинать с исключения крахмалистой пищи, приводящей к запорам; молочных продуктов, дающих слизь; слизеобразующих веществ, забивающих дыхательные пути; с очищения толстого кишечника и микроклизм для прямой кишки.

Учитывая важность поддержания чистоты прямой кишки, сразу же остановимся на способе ее очищения (с профилактической целью) и лечения.